Острое нарушение мозгового кровообращения — одна из главных причин инвалидности. Хотя победить болезнь вполне реально.

В неврологическом отделении КБ №8 уже не удивляются, когда к ним поступают пациенты в возрасте 25-30 лет. А, например, лет 10 назад такую ситуацию назвали бы дикой. Но сосудистые заболевания сильно помолодели. Причин много — образ жизни большинства людей, наплевательское отношение к своему организму, вредные привычки и, конечно, стрессы. Зачастую первопричиной неврологических патологий становятся психо-эмоциональные перегрузки. Заведующая неврологическим отделением КБ №8 Антонина Куликова говорит, что число острых нарушений мозгового кровообращения постоянно растет — как у нас в стране, так и в мире. При этом снять напряжение сосудов головного мозга, предотвратить нарушения, а следовательно, и серьезные последствия, вполне реально. Главное — следовать этапам профилактики.

Куликова. Пациенты неврологического отделения — особые. Основной их состав — с острым нарушением мозгового кровообращения (инсульты), и лечить их можно только в условиях стационара. Более 80% больных поступает в отделение по неотложной помощи. Они не могут передвигаться самостоятельно, есть, пользоваться туалетом, потеряна речь, память и т.д.

Острое нарушение мозгового кровообращения — не только медицинская, но и социальная проблема. Заболевание приводит к высокой инвалидизации. И уход за таким пациентом — огромный груз и ответственность для всех членов семьи. В итоге их работоспособность в конечном итоге также снижается. Кроме того, если человек, например, перенес инсульт, необходимо комплексно бороться с последствиями заболевания. Пациент может впасть в глубокую депрессию, даже потерять желание жить. Тогда нужен психотерапевт. Или после инсульта у пациента нарушится речь — требуется логопед и другие виды помощи.

Корр. Что может стать причиной нарушения мозгового кровообращения?

Куликова. Их несколько. Во-первых, хронические заболевания — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, нарушение холестеринового обмена и другие. Во-вторых, способствуют нарушению мозгового кровообращения малоподвижный образ жизни и вредные привычки — курение и излишнее потребление алкогольных напитков, неправильное питание. Все эти факторы приводят к преждевременному старению сосудов.

Когда ты молод, все это кажется ерундой. Но спустя время прежняя беспечность может обернуться появлением различных сосудистых заболеваний, которые, в свою очередь, являются основными «двигателями» того же инсульта. Это очень серьезное заболевание. Если обратиться к всероссийской статистике, ежегодно смертность больных с инсультом в нашей стране составляет примерно 175 человек на 100 тысяч населения. В России этот показатель самый высокий в мире. Причем среди работоспособного населения смертность за последние несколько лет увеличилась на треть. Инсульт сейчас — лидирующая причина инвалидности. Трети больных, перенесших инсульт, требуется постоянная посторонняя помощь. 20% не могут самостоятельно ходить. И только 8% в состоянии вернуться к прежней жизни.

Что касается нашего отделения, в прошлом году с острым нарушением мозгового кровообращения были госпитализированы 467 больных. А ведь это число могло быть меньше.

Корр. Вы говорите о профилактике?

Куликова. Бороться с инсультом можно и нужно. Существуют два этапа. Первичная профилактика включает в себя раннюю диагностику заболеваний, лечение и постоянное наблюдение за состоянием здоровья. Главную роль здесь играет поликлиническая служба. Благодаря медицинским осмотрам, выявляются люди с той или иной соматической патологией. И тогда им уже подбирают индивидуальную программу наблюдения — то есть стоит обратиться, например, к эндокринологу, неврологу или к терапевту для назначения схемы лечения. А также проводятся необходимые обследования.

Также на этом этапе огромное значение имеет и то, как сам человек относится к своему здоровью. Мы сами должны исключить возможные факторы риска — пищу с высоким содержанием холестерина, низкую двигательную активность, опять же вредные привычки. Кроме того, минимальный мониторинг человек может и сам проводить. Надо, к примеру, следить за давлением. Сегодня это легко сделать. В аптеках продаются самые разные тонометры. Чтобы измерить давление, не надо быть специалистом. Вот простая рекомендация. Нормальное давление — 120 на 80. С возрастом оно не должно сильно меняться. Максимальное колебание — до 130 на 90. Если выше, следует сходить к терапевту, который направит человека на обследование. Даже слегка повышенное давление — опасный сигнал. В большинстве случаев это может быть началом формирования сосудистой патологии.

Вторичная профилактика касается людей, уже перенесших инсульт (до 17% инсультов являются повторными, а вторичная профилактика снижает этот риск на 25-30%). Наряду с новым режимом жизни человеку в зависимости от характера инсульта прописывают медикаментозное лечение, которое должно быть регулярным, а в некоторых случаях постоянным. А то ведь как бывает: врач прописывает препарат, а пациент принимает его только когда чувствует недомогание. Но в таком случае никакого положительного результата не добиться. Более того, может возникнуть синдром отмены препарата, и придется вновь подбирать эффективное лекарство и его дозы. Это все творческая работа и врача, и пациента. И главное, нам всем надо помнить: забота о здоровье — дорога с двусторонним движением. Только совместными усилиями можно добиться результата.