За один день в редакцию поступило четыре жалобы на клиническую больницу. И две благодарности. Это рекордное количество обращений по поводу одного и того же учреждения. Так совпало по времени или это симптом болезни? Для того, чтобы разобраться с этим, мы обратились к руководству КБ №8, и в тот же день в клинической больнице собрали комиссию, которая занялась их рассмотрением. «Больница настроена на диалог», — говорит главный врач КБ №8 Владимир Петров.

«Кадровые проблемы, увы, существуют…»
«Давно сталкиваюсь с проблемой, — пишет Елена Маркевич, — что в поликлинике нет детского лора. К бесплатному врачу попасть сложно, а платному за каждый прием по полторы тысячи отнесешь. У меня вся семья отитом переболела, лечились за деньги».
«Детского лора действительно нет, — пояснили в медсанчасти. — В настоящее время «детскую специализацию» имеют всего пять врачебных профессий: онколог, эндокринолог, уролог, хирург и кардиолог». Помощь как взрослым, так и детским пациентам с ЛОР-патологией оказывают врачи–оториноларингологи. В больнице работают 5 таких специалистов. И в ближайший месяц ожидается приезд еще одного ЛОР-врача. Направляет к ЛОРу, как и к любому другому специалисту, участковый врач. Для детей — участковый педиатр. Но беда в том, что и педиатров катастрофически не хватает. А родители с больными детьми на руках не могут ждать. Они вынуждены идти в платное медучреждение, чтобы получить медицинскую помощь.
«Сейчас в клинической ординатуре обучаются 5 выпускников медицинских факультетов, — говорит Владимир Петров, — Мы надеемся, что к концу лета они придут работать в клиническую больницу, и ситуация с педиатрами выправится. Кроме того, мы планируем строительство дома для медиков, что должно существенно помочь в решении кадрового вопроса».
«Для оказания экстренной помощи, — добавляет Владимир Петров, — участковые направляют на консультацию в стационар или к врачам, ведущим прием во взрослой поликлинике. При необходимости консультации с ЛОР-специалистом в ночное время машиной скорой помощи больного доставят в областную больницу — этот вопрос полностью согласован с областным минздравом».

Не пустили к врачу
Елена Миночкина работает воспитателем в детском саду. Чтобы попасть к своему любимому кардиологу Инне Александровне Евсеевой, Елене Геннадьевне пришлось записываться за полтора месяца. Полтора месяца жительница нашего города ждала приема! А вот прийти вовремя не удалось — и не то, чтобы она была в опоздании виновата: в саду не оказалось в этот день сменного воспитателя, бросить на нянечку группу ребятишек женщина не могла. Опоздала на прием на 50 минут. «Медсестра меня не пустила к врачу», — жалуется воспитатель. Теперь ей еще полтора месяца ждать?
Эту проблему Владимир Петров пообещал решить лично. Но не может же главный врач всех пациентов, у которых возникают трудности с приемом, за ручку по кабинетам водить. В данном конкретном случае, обращают внимание в КБ №8, вопрос был только в том, что Елена Миночкина хотела попасть именно к Инне Евсеевой. Запись к другим кардиологам была, и ни о каком ожидании в полтора месяца речь не шла бы.

Доверяй, но проверяй
Историй, касающихся записи к врачам, немало. Наш читатель Олег Перегудов рассказал: ему было нужно попасть к врачу-гастроэнтерологу. Получив направление от терапевта, он направился в регистратуру. Пациенту выдали талон — назначили посещение через две недели. После чего он поднялся к кабинету специалиста и выяснил, что прием идет, а ни одного посетителя перед дверью нет… Перегудов зашел в кабинет, и врач его принял, правда, попросив переоформить талончик «на сегодня»… Почему же врач «скучал», а записи к нему не было? Очевидно, две недели — слишком долгий срок для ожидания посещения. Те, кто получает «долгоиграющие» талоны, за такое время уже решают свои вопросы, не дожидаясь, пока гастрит перерастет в язву. Платят за прием в платном медучреждении. «Если пациенту требуется помощь специалиста, к которому есть запись только через определенное время, — говорит заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Эдуард Иванов, — я прошу обращаться к заведующей отделением для решения проблемы. Как врач, я не могу обосновать жесткие сроки ожидания приема врача-специалиста: больному с язвой ждать эндоскопического обследования и двух дней много, между тем больному с рассеянным склерозом МРТ надо делать раз в год, и необходим именно такой срок ожидания. Это не вина клинической больницы — мы обязаны действовать по предписанным правилам. Но могу вас заверить, что мы никогда не оставим больного без помощи»,
Хотя, на наш взгляд, вопрос с записью легко бы решился без посещения завотделением, если бы в КБ №8 приняли опыт тех же частных клиник, где за день до посещения обзванивают записавшихся пациентов и уточняют — ждать ли их на прием. И, в случае, если человек не придет, отдают его время другим. «Собственных ресурсов для решения этой проблемы у нас нет, — говорит Эдуард Иванов. — Нагрузка на сотрудников регистратуры очень серьезная, а брать дополнительных людей мы не можем. Мы готовы принять любую волонтерскую помощь городского сообщества по организации этой работы».

Пациент всегда прав?
На самом деле случаи бывают всякие. Вот еще одна жалоба, связанная с отделением кардиологии. Александр Чирков не согласен с тем, что его супругу выписали на восьмой день пребывания, хотя свободные койки в отделении были, и, как он считает, можно было бы больную еще полечить. «Тревогу за своего близкого можно понять, — говорит Владимир Петров, — но все-таки схему и сроки лечения определяет врач». И, наверное, специалистам виднее.

Социалка или медицина
Что же касается занятости больничных коек, сейчас тенденция внедрения стационар-замещающих технологий. Пациент, говорят в КБ №8, должен не «отбывать срок» в больнице, а получать эффективное лечение.
Врачи рассказывают, что в последнее время участились ситуации, когда пожилым людям требуется социальная помощь — подкормить, обиходить… «Если человек не болен, а находится в тяжелой жизненной ситуации, мы не можем ему помочь, — говорят врачи, — мы должны именно лечить людей».

Кому-то везет
«Я давно не обращался к врачам, — говорит Борис Сироткин, — но тут пришлось. И мне назначили плановую хирургическую операцию. Хочу сказать — медицина у нас работает: я сдавал анализы, лежал в хирургии, ходил потом на положенные осмотры — все это делал в КБ №8 бесплатно. Как-то вечером я сел за компьютер, открыл прайсы частных клиник и посчитал, во что мне бы обошлось лечение, если бы я обратился к ним. Получилось порядка ста тысяч».
Еще одна молодая мама рассказывала, как в самый разгар гриппа попала с ребенком в детское отделение с бронхитом. И тоже была приятно удивлена — и условиями, и тем, что «все бесплатно».
Однако есть такой момент: при разговорах о здоровье и врачах все чаще звучит фраза: мол, «это как повезет». И такая оценка несколько пугает.