На прошлой неделе драма вокруг зарплат медиков КБ №8, взбудоражившая весь Обнинск, достигла своей кульминации. И кое-кто даже посчитал, что наступила развязка. Впрочем, мы бы не торопились делать окончательные выводы.

Если же коротко вспомнить историю, то в середине марта руководство больницы собрало завотделениями и сообщило о резком снижении окладов. Причина — катастрофическая финансовая ситуация. Кто же в ней виноват? Завотделениями резко попеняли: план по госпитализации не выполняется, а потому денег на зарплату не хватает. «Сейчас новая финансовая модель. Не заработали — получаете копейки», — заключил директор Сергей Курдяев.

В это время уже был подписан приказ о резком — почти на четверть! — снижении должностных окладов. И медикам заявили, что в самом ближайшем будущем им выдадут персональные документы. Что характерно, в этом вопросе слово не разошлось с делом ни на миллиметр. В середине прошлой недели сотрудникам больницы выдали уведомления о снижении окладов с предельно жесткими формулировками: либо человек соглашается на меньшую оплату, либо его уволят. И времени на раздумья оставили всего два дня.

Министр здравоохранения Калужской области Константин Пахоменко рапортовал о перспективных изменениях в КБ, не замечая зарплатные проблемы медиков

Вид сверху лучше

Больница забурлила так, как никогда прежде. Люди стали массово обращаться в прокуратуру из-за нарушения их трудовых прав. Они были готовы биться самостоятельно, но перелом наступил, только когда в дело вмешался губернатор. «Нельзя допустить, чтобы интересы медиков были ущемлены», — заявил Владислав Шапша и направил в больницу своего заместителя Константина Горобцова и министра здравоохранения области Константина Пахоменко.

Кстати, за пару дней до этого Константин Пахоменко буквально не мог нарадоваться на те «перспективные изменения, которых не было за последние 20 лет». Он с воодушевлением во время прямого эфира рассказывал, что в КБ №8 приходят новые молодые специалисты, расширяются виды оказываемой помощи, идут огромные ремонты, в Обнинск лечиться едут из других городов, в том числе пациенты с непростыми заболеваниями и т.д., и т.п.

Что, министр не знал о зарплатной буре в КБ №8? Считал ее не стоящей внимания? Или, быть может, полагал, что так и должно быть? Во всяком случае после губернаторского посыла его благодушие резко улетучилось: «Ситуацию со снижением окладов считаю недопустимой, — сурово заявил он. — Права медицинских работников не должны быть нарушены!»

И уже к вечеру злополучный приказ об уменьшении зарплат был отменен, а центральный аппарат ФМБА выступил с официальным сообщением: «Все уведомления, выданные медицинским работникам КБ №8 о планируемом снижении окладов, будут в срочном порядке отозваны, а прописанные в Трудовых договорах должностные оклады — сохранены. Центральный аппарат ФМБА России оперативно разбирается в нарушениях, допущенных юристами и экономистами больницы в Обнинске. Предприняты все меры, чтобы не допустить нарушения трудовых прав коллектива больницы».

Опустим пассаж про виновных «юристов-экономистов», хорошо хоть, ФМБА обвинило в нарушениях не сторожа. Главное: как только вмешался губернатор, молниеносно, в несколько часов была решена серьезнейшая проблема по защите прав медиков КБ №8. Ура!

Не окладом единым

Казалось бы, можно петь аллилуйю, но медики этого делать не торопятся. Оклад, объясняют они, — лишь часть зарплаты, есть еще надбавки за интенсивность, вредные условия и т.п. А в том, что их сохранят, у сотрудников есть большие сомнения.
И вот живой пример — отделение рентгенологии. По идее, оно должно обслуживать только пациентов стационара и приемного покоя. Но спрос на рентген гораздо больше, и рентгенологам, которые помимо прочего работают во вредных условиях, приходится принимать больных из поликлиники. И много лет в КБ №8 ежегодно выходил приказ о доплатах за их сверхнормативный труд. Все были довольны: больные могли по полису быстро пройти исследование, а медики имели возможность подзаработать лишнюю копейку. Но в этом году такой приказ не появился. А узнали рентгенологи об этом только в середине марта. Получается, они безвозмездно работали почти целый квартал. «Что же, нам бесплатно сверхурочно пахать? — расстраиваются они. — Конечно, людей жалко, которым рентген нужен. Но нам-то что делать?»

Последствия сказаться не замедлили: пройти рентген стало гораздо сложнее. Даже случайно зайдя в поликлинику, мы стали свидетелями, как пациентка так и не смогла записаться на нужное исследование.

Финансы поют романсы

В соцсетях тоже кипят страсти. Обнинцы не стесняются в эпитетах для руководителей больницы, называя их чуть ли не вредителями. Мы все же не считаем, что директорат специально устраивает коллапс. Конечно, это не так.

Свое решение о снижении оклада Сергей Курдяев называет непопулярным, но говорит о том, что оно было необходимо, чтобы идти вперед. В больнице сложилась тяжелая финансовая ситуация. На своих официальных ресурсах администрация КБ №8 объясняет: сложное решение об уменьшении окладов было «обусловлено сокращением поступления средств в сфере ОМС на 96,6 млн».

Мы, кстати, поинтересовались в территориальном ФОМС (именно он отвечает за так называемое подушевое финансирование), чем же вызвано снижение выплат, на что получили официальный ответ: «В 2023 году было увеличено финансирование КБ №8 ФМБА России более чем на 32 млн рублей по сравнению с 2022 годом». Впрочем, есть еще федеральный фонд, есть поступления от ФМБА и, наконец, доходы от платных услуг. И, наверное, не нашего ума дело сводить тут дебет с кредитом. Но в пользу того, что экономика больницы просела, говорят и представления прокуратуры из-за неоплаты услуг поставщиков, и экономия на «спичках» — так, в старом медгородке даже обрезали телефонные линии «в целях оптимизации расходов», а на двери баклаборатории появилось отчаянное объявление о прекращении приема анализов — тут, слава Богу, проблему удалось оперативно расшить. Есть и еще десятки крупных и мелких аналогичных штрихов к портрету больной больницы.

А сотрудники все это видят изнутри. Они с тревогой ждут зарплатных денег: сохранятся ли прежние выплаты? Они полагают, что из-за резонанса, выплеснувшегося на федеральный уровень, в этот раз выплаты не обрежут, а вот в следующем месяце, вполне вероятно, все надбавки за интенсивность труда уберут, И это впрямую скажется на медпомощи для обнинцев.

По месту прописки, а не приписки

И теперь наконец пора перейти к самому важному вопросу. Обнинцы уже привыкли, что как только они пробуют пожаловаться, что не могут записаться в городе к врачу, пройти нужное исследование, добиться госпитализации, сдать анализы и т.п., чиновники их очень профессионально отфутболивают. Тот же минздрав мгновенно переводит стрелки: мол, вы не в нашем ведении, а у ФМБА. Так что шлите претензии туда — вот вам адресочек электронный. И напрасно горожане доказывают, что они не приписные пейзане Агентства, а такие же жители Калужской области, как, к примеру, балабановцы или калужане.

Но нынешняя зарплатная история показала: оказывается, областное руководство в состоянии оперативно и эффективно разрешать проблемы КБ №8. Вне зависимости от ведомственной принадлежности. И, конечно, с этой точки зрения произошедшее очень важно для горожан. Они больше не хотят слышать старую песню про «жалуйтесь в ФМБА». И увидели, что их беды можно устранить по месту прописки, а не приписки.

Отдел публицистики