Ушли в минус

О том, что врачей не хватает, говорили давно — не заметить этого невозможно любому, кто хотя бы иногда обращается в поликлинику. Но все последнее время КБ №8 представляло списки «смотрите, кто пришел». Оставляя за кадром, кто уволился. И люди надеялись: пока потерпим, ситуация в КБ меняется, и в будущем все наладится.

Однако на днях стали известны грустные детали. Аналитическая работа контрольно-счетной палаты выявила стабильную и печальную закономерность: число медиков в КБ №8 неуклонно снижается. Так, согласно представленному отчету, за последние четыре года количество врачей уменьшилось на 16%, среднего медицинского персонала — на 13%.

Как помочь?

Между тем Обнинск — единственный в ЦФО город, который ввел выплаты медикам за поднаем жилья и доплаты для сотрудников экстренных служб — именно для того, чтобы сохранить кадры. Всего за четыре года на поддержку КБ №8 из городского бюджета пошло более 110 миллионов рублей. Насколько эффективны оказались траты?

КБ №8 в Обнинске — «государство в государстве». Оно подчиняется ФМБА. Городским властям и областному минздраву не подотчетно и проверкам не подлежит. Собственно, никто проверку и не проводил. Контрольно-счетная палата выполняла разве что анализ — ее специалисты могли попросить руководство КБ №8 предоставить информацию, а не потребовать.

И, к слову, далеко не все просьбы были удовлетворены. Например, как сообщил руководитель обнинской КСП Константин Капинус, сведения о размере зарплаты врачей так и не предоставили. Данные о количестве медицинских работников в ответе руководства КБ и в официальных отчетах ФМБА, по словам Константина Валерьевича, тоже не совпали.

Городская надбавка помогла наладить работу скорой

Компенсация за жилье

Как известно, городские субсидии больнице идут на две цели — компенсация за наем жилья и выплата сотрудникам экстренных служб. Чего достигли?

За исследуемый период компенсацию за съем квартиры назначали 69 раз. Причем некоторые медики были постоянными получателями, так что, если считать не по заявкам, а «по головам», получится и того меньше — 36 человек за четыре года. Цифра воображение не поражает. Кошкины слезы.

«В коллективном договоре от 2021 года КБ №8 есть пункт о выплате компенсации за наем жилья из бюджета самой больницы, — говорит Капинус. — Но компенсации от города врачи получали, а от КБ №8 их не назначали ни разу».

Хотя, возможно, для кого-то это стало бы аргументом в пользу работы в КБ №8 — 12 тысяч от города, да если еще столько же от больницы… Впрочем, история сослагательного наклонения не знает.

Экстренная помощь

Основной объем трат — городской грант на доплаты сотрудникам экстренных служб. Их ввели, когда положение со скорой помощью стало совсем аховым. Было время, когда на весь город работало всего 2-3 бригады. Ситуацию удалось выправить, в скорую пришли врачи и фельдшеры, и сейчас в Обнинске в обычное время выходит 6 бригад, а в дни особой нагрузки вроде новогодних каникул — 7. Так что жалобы «скорая не едет» исчезли из списка острых вопросов.

Но экстренная помощь — не только скорая. Это и приемный покой, и отделение реанимации, и хирурги-травматологи. Между тем, по данным КСП, в июне этого года из 11 врачей отделения реанимации выплаты получили только двое. А как же остальные? Неофициально реаниматологи говорят и вовсе интересные и странные вещи: такую доплату им назначили только в прошлом году. Хотя врачи и медсестры реанимационного отделения — что называется, «первые среди равных». Это штучные специалисты, и их слаженная работа — в буквальном смысле вопрос жизни и смерти.

На заседании комитета по бюджету, финансам и налогам некоторые народные избранники ставили вопрос жестко. «Если цель выплат — сохранение кадрового потенциала — не достигается, надо ли их продолжать? Может быть, стоит перенаправить бюджетные деньги на что-то другое?» — резко выступил Александр Силуянов.

Другие же считали, что вопрос нужно формулировать иначе: как город может контролировать, на что уходят бюджетные деньги? Процесс должен быть прозрачным, а не в духе «дайте нам денег и не спрашивайте, как мы их тратим».

За деньги — да

Главная же мораль приведенных цифр одна. Ситуация не просто тревожна, она усугубляется. И сколько бы ни ссылалось руководство больницы на то, что дефицит врачей характерен для всей страны, обнинцев такой ответ устроить не может. Тем более, что на платной основе те же врачи помощь оказывают. Опять же сколько бы ни говорили власти, что КБ №8 им не подотчетна, горожане не соглашаются с подобными отговорками.

КБ №8 — единственное государственное медицинское учреждение на весь 130-тысячный город. И если человек не может получить гарантированную Конституцией бесплатную медпомощь, это серьезный вызов. Ведь российскую Конституцию в городе никто не отменял, несмотря на сложности межведомственных отношений и кадровые проблемы.