В январе, когда общественное возмущение достигло пика, глава региона лично контролировал решение этого вопроса. Сейчас прокурор области Константин Жиляков был вынужден провести «горячую линию» по нарушению законодательства при льготном лекарственном обеспечении граждан. Но, может, лучше чиновникам от медицины самим один раз и навсегда отладить работу системы?

Страсти по рецепту

«Почему в аптеках снова нет льготных лекарств для инвалидов? Целый месяц ждем!» — то и дело пишут льготники практически под всеми постами губернатора, в которых освещаются вроде бы совсем другие темы. Это значит, что людей допекло.

«В Обнинске опять задержка с льготными лекарствами, уже месяц не можем получить аллапенин».

«В этом месяце не смог получить препарат галвус для диабетиков».
«Не выдали терифлуномид за счет средств федерального бюджета. Ожидаемую дату поставки не сообщили».

«Когда появятся льготные лекарства в аптеке? Ребенок астматик, прописаны лекарства для постоянного приема. Таблеток осталось на 5 дней. Со вторника не можем получить выписанный препарат. Сегодня опять в аптеке сказали, что стоим в очереди. За наличку тоже не продают».

«Не проведены торги на препараты для инвалидов первой группы, в лекарственном отделе мне сейчас пояснили, что мой сын и так избыточно снабжается. Нельзя ли разъяснить сотруднице, что пациенты с некоторыми нозологиями лечатся ежедневно и круглосуточно, а не проведенные вовремя торги не повод оставлять тяжелых больных без лечения?»

Ответ copy-paste

Аналогичных сообщений множество. За каждым — не просто история болезни, а история боли и крик о помощи. Но минздрав отвечает одними и теми же сухими словами: «Препараты закупаются по мере поступления средств из федерального и регионального бюджетов. Рецепты обеспечиваются в течение их срока действия, который определяет врач. Если рецепт стоит на контроле, то как только препарат поступит в аптеку, фармацевт сразу свяжется с вами и сообщит о возможности получения».

Беда только в том, что препараты вовремя в аптеки не поступают, рецепты сгорают, хоть и стоят в аптеке «на контроле», человеку вновь приходится идти к врачу, перегружая систему здравоохранения. И все это время — лечиться за свой счет, а не всем это доступно.

«Я — инвалид. Прерывать курс приема лекарств нельзя, они жизненно необходимы. Однако вот уже не первый раз, пытаясь получить назначенные врачом лекарства в аптеке «Калугафармация», получаю отказ — нужных таблеток нет. Мне приходится покупать их за свой счет, причем речь каждый раз идет о 6,5 тысячах рублей, для меня эта сумма очень значительна. В «Калугафармации» ссылаются на то, что областной минздрав не успел произвести необходимые конкурсные процедуры».

Сильнее и сильнее

Стоит отметить, что основную часть льготных препаратов минздрав закупает еще в начале года. Но на год препаратов, разумеется, не хватает. И вместо того, чтобы предупреждать перебои в поставках, министерство закупает лекарства, что называется, по необходимости. «Главная проблема с препаратами, отпускаемыми по льготным рецептам, заключается в отсутствии научного планирования: не учитывается динамика потребления, — считает руководитель сети аптек «Хэлзфарм», депутат Горсобрания Андрей Зыков. — Препаратов закупается меньше, чем нужно, и они быстро заканчиваются».

Позвольте, но разве пациента, для которого льготный препарат жизненно необходим, должны волновать бюрократические процессы, закупки, распределения и так далее? Пациент с рецептом должен просто прийти в аптеку и отоварить его. Это право гарантировано ему государством.

Сложный пасьянс

Однако эксперты говорят: чтобы пациент получил нужное ему лекарство, должно многое сойтись. Оно должно быть в стандарте лечения и в двух перечнях. Помимо этого, препарат должен быть закуплен на торгах и быть в наличии в аптеке. Кроме того, врач должен выписать рецепт корректно. Так, чтобы его не забраковал провизор. К сожалению, в реальной жизни такой сложный пасьянс складывается не всегда. И особенно чувствительное звено — аптека. В которую не доставили нужный препарат. Потому что его не закупили.

«Пациенту с хроническим заболеванием рецепт часто нужен сегодня. А на прием к врачу больного могут записать, например, через неделю или две. При этом у человека есть все назначения, которые в прямом смысле доктор прописал, но срок действия рецептурного бланка ограничен и требует обновления документов», — говорят в «Калугафармации».

К слову, как сообщает Росстат, около 60% трудоспособных жителей Калужской области от 25 до 50 лет не обращаются к врачу из-за проблем с доступностью медицинской помощи. А если в поликлиники пойдут все? Как тогда льготнику добиться повторного рецепта?

Система на стопе

И здесь воедино сходятся все компоненты такой чувствительной области, как здравоохранение: дефицит кадров в поликлиниках, некачественная прогностика количества необходимых лекарств, как следствие — просроченные рецепты. Система работает с большими перебоями, и чтобы отладить ее, нужно приложить немалые усилия.

Зимой, когда сбои достигли критических размеров, губернатор лично разрулировал ситуацию в ручном режиме. Но разве это дело — доводить дело до кризиса, чтобы потом им занималось первое лицо?

В Калужской области на льготном лекарственном обеспечении находятся более 150 тысяч человек. Лишь 28 тысяч из них сохранили социальный пакет и получают лекарства. Это лишь 17% от общего числа льготников. Остальные же предпочитают получать деньги вместо препаратов, чтобы закупать их самостоятельно.