5%
К счастью, таких осложнений относительно немного (примерно у 5% пациентов). Но за скупыми цифрами сухой статистики стоят тысячи человеческих судеб по всей стране. Нет, жить с этим можно. Но представьте себе состояние человека, которому сообщили, что онкология отступила. Он начинает строить планы, радоваться, возвращается к обычной жизни. И вот на этом фоне через несколько месяцев появляются настолько серьезные проблемы со здоровьем, что его жизнь снова под угрозой, причем он испытывает непрерывные боли и мучения.
Драматизм ситуации еще и в том, что больные, у которых сформировалась стойкая ремиссия после лучевой терапии, но появились осложнения от лечения, переживают глубокую психоэмоциональную травму. «Это ужас без конца»: развивается депрессия, суицидальные наклонности, фактически больные становятся глубокими инвалидами, а в некоторых случаях умирают от последствий таких процедур.
Лечением именно таких пациентов занимаются в отделении хирургического и консервативного лечения лучевых повреждений с группами реконструктивно-пластической хирургии и паллиативной помощи. Работа отделения — это решение важнейшей социальной задачи, реабилитации онкологических больных.
«В основном от поздних лучевых повреждений страдают люди трудоспособного возраста, — рассказывает Валерий Александрович Коротков, руководитель отделения. — Все, что еще недавно им могли предложить по месту жительства, — это рекомендовать «устроиться» в хоспис. Но сегодня мы не просто облегчаем страдания таких больных — нам удается в значительной степени улучшить качество жизни пациентов, а в некоторых случаях вернуть их к активной социальной деятельности. Так что, хотя в названии нашего отделения есть словосочетание «паллиативная помощь», я бы это паллиативом не называл. У многих наших пациентов хорошие перспективы по восстановлению трудоспособности и активности».
На пляж
За время, что это отделение возглавляет Коротков, ему под руководством академика РАН Андрея Дмитриевича Каприна удалось создать абсолютно новое направление в хирургии рецидивных опухолей и поздних лучевых повреждений органов малого таза. Полученные результаты позволили избавить пациентов от болевого синдрома, улучшить качественные характеристики в быту, и самое главное — продлить сроки их жизни. Больные, которые раньше считались «бесперспективными», обрели шанс на благополучный прогноз.
«Многие наши пациентки — совсем молодые, а операции обширные и сопряжены с косметическими дефектами. Конечно, им хочется, чтобы окружающие не догадывались ни о чем, важно выглядеть привлекательно. И мы такую возможность даем. Эстетическая онкология, как и эстетическая хирургия, позволяют нам добиваться таких результатов», — рассказывает Валерий Коротков.
Он постоянно делится своим опытом с коллегами в различных регионах России. Мастер-классы, доклады на конференциях и съездах, курсы повышения квалификации. Благодаря этому повысили доступность такой помощи пациентам с лучевыми повреждениями в масштабах всей страны.
«В 2020 году удалось добиться финансирования лечения за счет средств ОМС (т.е. для пациента — бесплатно) путем формирования клинико-статистических групп по поздним лучевым повреждениям. Под руководством и при участии директора МРНЦ, профессора РАН Сергея Анатольевича Иванова, впервые в стране разработаны и внедрены в повседневную работу хирургов и онкологов основные принципы применения таких вмешательств и необходимый алгоритм действий для всей страны. Но одного отделения на нашу страну крайне мало...»
За эти достижения Валерий Коротков номинирован на конкурс «Человек года».
Коротков Валерий Александрович:
онкоуролог, кандидат медицинских наук, с 2017 года возглавляет уникальное отделение МРНЦ им А.Ф. Цыба – филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, занимающееся хирургическим и консервативным лечением больных местными лучевыми повреждениями различных органов и тканей, которые развились в результате лучевой терапии злокачественных новообразований.
Валерий Александрович не только руководит отделением, но и выполняет по 5-7 операций в неделю, активно занимается научной, педагогической работой, каждодневным обучением начинающих врачей. Он автор более 20 научных работ, в 2021 г. защитил кандидатскую диссертацию, которая является пионерской в нашей стране и закреплена патентом на изобретение. Результаты диссертации позволят избежать развития осложнений лучевой терапии, то есть решают важную социально-экономическую задачу.