В обнинском роддоме перинатальная смертность ниже, чем в целом по Калужской области. Беременность и роды, как говорит заместитель главного врача Клинической больницы №8 по акушерству и гинекологии Галина Бурченко, — процесс коллективный. То есть успех (читай, здоровые мама и малыш) — результат работы нескольких подразделений больницы. Об этом и многом другом — в интервью народной газете.
Бурченко. Говоря про коллективный процесс, я имела в виду то, что наши медики ведут женщину с первых недель беременности. И первая «ступенька» — это женская консультация. Наблюдение за состоянием беременной женщины — очень ответственная работа. Будущие мамы должны в срок проходить необходимые обследования, пролечиваться и готовиться к родам.
Корр. Большинство современных беременных женщин работают. Можно ли совмещать работу и беременность?
Бурченко. Беременность — это физиологическое состояние. И здоровая женщина может спокойно справляться и с рабочими, и с домашними обязанностями. Главное — следить за своим режимом дня, питания и т.д. Но есть и такие беременные женщины, которые вообще не думают ни о своем здоровье, ни о здоровье будущего ребенка. Они позволяют себе во время беременность курение, употребление алкоголя, а иногда даже наркотиков. Еще достаточно часто беременность протекает на фоне какого-либо соматического заболевания — анемии, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и многого другого. В результате могут возникать осложнения беременности. Для таких пациенток у нас есть отделение патологии беременности. К сожалению, оно всегда заполнено. У нас рожают женщины и с такими диагнозами, как гепатит С, ВИЧ-инфекция, сифилис, туберкулез. Хотя в последнее время наметилась тенденция к уменьшению числа таких пациенток. Если такие женщины состоят на диспансерном учете и получают необходимую терапию, то есть гарантия рождения здорового ребенка. Нормальные роды — без осложнений — медики фиксируют только у 20-25% женщин. Эти цифры означают, что будущие мамы мало внимания уделяют вопросу планирования беременности. В подавляющем большинстве случаев осложнения начинаются уже на ранних сроках беременности, что в будущем ведет и к осложненным родам. Поэтому те женщины, которые начали планировать ребенка, должны до наступления беременности провести необходимые обследования, а в случае выявления патологий пролечить их. Очень важно, чтобы оба партнера готовились к беременности. И очень важна программа ведения беременности.
Корр. А кесарево сечение сегодня — обыденная практика?
Бурченко. Кесарево сечение — очень ответственная полостная операция, которую проводят по строгим показаниям. В среднем эту операцию делают в17-18% случаев от общего числа родов. Корр. Не секрет, что некоторые обнинские женщины предпочитает уезжать рожать в Калугу. При этом в наш роддом мечтают попасть жительницы соседних городов. Бурченко. У нас 40% родов иногородние — приезжают из Боровска, Балабанова, Малоярославца, Наро-Фоминска, а также из Калуги и Москвы. Корр. Порой в интернет-источниках курсирует негативная информация о нашем роддоме. Например, вспоминают о стафилококке. Бурченко. Санитарное состояние роддома поддерживается в удовлетворительном состоянии, хотя и есть проблемы с младшим персоналом. Возможно, кто-то делает выводы, что это напрямую влияет на санитарное состояние родильного дома. Но это не так. Ежемесячный бактериологический контроль отвергает все домыслы.
Корр. Какие показатели характеризуют качество работы родильного дома?
Бурченко. Важными критериями являются показатели материнской и перинатальной смертности. Материнской смертности от осложнений беременности не было в течение последних 20 лет. А показатель перинатальной смертности в Обнинске на сегодняшний день самый низкий по Калужской области. В обнинском роддоме есть все необходимые условия — хорошо оснащенные современным лечебно-диагностическим оборудованием операционная, родовой блок, отделение анестезиологии и реанимации новорожденных. Кювезы, наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы, оборудование для стерилизации, родовые столы, операционные столы, функциональные кровати, инструментарий — от ведущих европейских фирм-производителей. В отделении анестезиологии и реанимации родильного дома получают лечение все пациентки после оперативных вмешательств и новорожденные, нуждающиеся в интенсивном наблюдении и терапии. Прилагаются большие усилия для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Так, недавно у нас появился на свет малыш с массой 818 грамм. Мы его выходили. Сейчас он переведен в областную больницу на второй этап выхаживания. Пациенты отделения патологии беременных, акушерского отделения и отделения новорожденных на 100% обеспечены медикаментами. Здесь играют позитивную роль родовые сертификаты — львиная доля денег расходуется именно на лекарства. Кроме того, часть денег от сертификатов используется для приобретения оборудования, увеличения зарплаты персоналу, дополнительного питание беременных женщин и родильниц.
Корр. В последнее время присутствие мужа на родах стало привычной практикой. А что в нашем городе? Есть ли в нашем роддоме совместное пребывание мамы и ребенка?
Бурченко. В сегодняшних условиях партнерские роды вполне возможны. Но небольшая часть женщин хотят, чтобы их мужья присутствовали на родах. В послеродовом отделении предусмотрено совместное пребывание мамы и малыша. Я считаю это очень важным моментом. Женщина после родов очень хочет быть вместе с ребенком. Она быстрее приобретает необходимые навыки по уходу за новорожденным. Изолированность мамы и ребенка создает особый микроклимат.
