14 марта директор больницы Сергей Курдяев на врачебной комиссии, отвечая на вопрос, как закрыть кадровые бреши КБ №8, обещал увеличить медикам зарплаты. И уже 15 марта подписал приказ на эту тему. Как думаете, какой? О резком снижении выплат!

Если с 1 января минимальный оклад в больнице был 15 280 руб., то согласно новому приказу — 11 740 руб. Снижение — почти на четверть! Особый цимес ситуации в том, что это практически первое юридическое значимое действие Сергея Курдяева в новом статусе, ведь он только что избавился от приставки и.о. И на встрече с завотделениями больницы он так и заявил: мол, меня утвердили, и теперь руки развязаны полностью.

«Для повышения мотивации»

А что это вообще за приказы такие, которыми зарплаты назначаются? В августе прошлого года в КБ №8 выходит приказ за №441.Там русским по белому говорится: во исполнение Отраслевого соглашения по организациям и медицинским учреждениям ФМБА… установить минимальный оклад на уровне 15 280 руб. в месяц.

«Мы тогда очень обрадовались, — вспоминают медики. — Ведь речь шла об очень хорошей перспективе. Зарплаты выросли, и в больницу начали приходить новые кадры».

Похоже, рано радовались. Потому что в феврале произошло то, чего в больнице при всей ее неустроенности и неухоженности не было никогда, даже в самые дремучие 90-е. Людям не перечислили зарплаты. И только после вмешательства прокуратуры задолженность, а речь шла о немалой сумме в 34 млн руб., была погашена. Пострадали почти 900 человек — при том, что у многих ипотеки, кредиты, людям негде было взять деньги и на очередные выплаты, и просто на жизнь.

Но, как сегодня выясняется, это еще были цветочки. На прошлой неделе приказ №441 отменили. А вместо него выпустили другой — за №88. И там минимальный оклад — уже 11 740 руб. Именно исходя из этой базовой цифры устанавливаются оклады врачам, медсестрам, завотделений, вспомогательным работникам… И на таком фоне совершенным издевательством выглядит тема приказа — «в целях повышения мотивации». Ведь обычно в таких целях зарплату повышают, а не режут.

Отраслевое соглашение ФМБА? Вычеркиваем!

Постойте! Приказ по КБ №8 ее директор отменить может. А вот отменить Отраслевое соглашение ФМБА ему не под силу. А там совершенно четко говорится: уровень заработной платы работников не должен меняться в худшую сторону при изменении системы оплаты труда. Как с этим-то быть?

Чтобы объяснить свою позицию, руководство собрало завотделениями. И сильно им попеняло. Мол, отделения стационара не зарабатывают себе на зарплату, потому что не выполняют план по заполненности койко-мест: за январь заработали 80 млн, а на оплату труда надо 90. Особо плохо дела идут в роддоме — там в январе в акушерском отделении план выполнен на 40%, а в отделении патологии беременности — на 60% (тут хочется с тоской вспомнить бывшего заведующего Виктора Самардака, но его в прошлом году «ушли» из больницы — прим. авт.).

Поэтому приедет эмиссар из ФМБА. Там и будут решать, что делать с роддомом, может, реструктуризировать, может, вообще закрывать. Гастроэнтерологию вполне можно объединить с легочным отделением. На лабораторных исследованиях надо экономить, поэтому на них и ввели ограничения. Больше внимания уделять дорогим группам заболеваний. Строго следить за правильным заполнением амбулаторных карт и историй болезни. Предлагать платные услуги.

«Не заработали — получаете копейки»

«У некоторых до сих пор сохранилось представление, что зарплата определяется штатным расписанием, — сообщили медикам руководящие кадры. — Это не так. Зарплата зависит от того, сколько вы денег заработали. Все должны давать 100 и более процентов загрузки коечного фонда».

К слову, более 100% — это когда в коридорах лежат. А в нашей больнице, где по одеялам маршируют тараканы, а в туалет без содрогания зайти страшно, даже в палатах лежать не слишком-то комфортно. А уж отдавать деньги за «платные услуги» в таких условиях люди совсем не стремятся. Те, у кого есть возможность, очень часто выбирают другие больницы. А тем, у кого их нет, что остается? Экстренная помощь стоит дешево. И, как правило, в ней нуждаются пожилые и старые люди.

Найдутся ли для таких больных места в стационаре? Вслух на совещании медики такие резоны не высказывали. Это ничего бы не изменило.

«Сейчас новая финансовая модель. Не заработали — получаете копейки», — заключил Сергей Курдяев.

Правда, и тут есть неувязки. К нам в редакцию обратились рентгенологи: им отменили доплаты за тех пациентов, которых направляют из поликлиники. То есть они-то заработали, а плату все равно срезали. И теперь люди жалуются, что им отказываются делать исследования.

И еще. Интересно, а руководящий состав тоже получает копейки? Как нам сообщили сами медики, там с зарплатами все хорошо. Совсем не 11 740. Впрочем, считать деньги в чужих карманах нам неинтересно. А вот вопрос, не повлечет ли снижение зарплат массового исхода медиков из нашей многострадальной больницы, интересен всем.

ОФИЦИАЛЬНО

Решение, принятое об изменении размера должностного оклада сотрудников Клинической больницы № 8 на уровень дохода за декабрь 2022 года, обусловлено сокращением финансирования в сфере ОМС на 96,6 миллионов рублей. Ситуация носит временный характер.
Заработная плата медицинских сотрудников состоит из нескольких составляющих частей, таких, как оклад, выплаты стимулирующего характера, надбавки за непрерывный стаж работы в области медицины, выплаты за присвоение категорий и квалификации, доплата за получение ученых степеней, надбавки за работу во вредных условиях труда, которые соразмерно увеличиваются при условии выполнения плана и достижения эффективных показателей труда. Изменение размера должностного оклада незначительно влияет на уровень дохода медицинского сотрудника.
Статистические данные об уровне доходов среднего медицинского персонала Клинической больницы №8 за период декабрь 2022 года составляют 45 000 рублей, уровень дохода среднего медицинского персонала по Калужской области в период 2022 года составил
46 000 рублей, в то же время в отдельных районах Калужской области уровень дохода среднего медицинского персонала исчисляется от 34 000 рублей.
При достижении эффективных показателей труда, стимулирующая мотивация сотрудников является прогрессивным показателем увеличения объема, роста качества оказания медицинских услуг, которая также включает в себя оптимизацию финансовых затрат и приводит медицину в целом к самоокупаемости, и возможности рационального использования высвободившегося бюджета.
Финансовая политика медицинского учреждения направлена на повышение качества оказания медицинских услуг, на стимулирование сотрудников по выполнению плана и достижения эффективных показателей труда, что в дальнейшем приведет к стабильному росту доходов как медицинского учреждения, так и к росту доходов медицинского персонала.
Администрация КБ №8