Заведующий хирургическим отделением № 1 профессор Сергей Анаскин удостоен звания лауреата премии ФМБА России в Москве — за преданность профессии. А во время празднования 70-летия Обнинска на конкурсе «Человек года» получил звание лауреата конкурса в номинации «Медицина» за помощь больным с панкреонекрозом и проведение операций «два в одном» или даже «три в одном», когда за одно вмешательство удается решить сразу несколько проблем.

Ведущий на сцене несколько раз запнулся, поскольку слово «панкреонекроз» было ему незнакомо. А между тем панкреатит — распространенная, и при этом далеко не безобидная проблема…

Сергей Анаскин рассказал, чем опасен панкреатит, как он связан с желчекаменной болезнью и как в КБ № 8 спасают пациентов, у которых поджелудочная железа в буквальном смысле начинает переваривать сама себя.

Сергей Анаскин (слева) на сцене Дома ученых получил заслуженную награду в номинации «Медицина»

Грозный панкреонекроз

Люди часто не задумываются, насколько в организме все взаимосвязано. И считают, что лечить нужно только тот орган, который дал сбой. Мол, если воспалилась поджелудочная железа, попью лекарства, скорректирую питание, может быть, даже от алкоголя откажусь, и все наладится. Хотя на самом деле причина может быть в камнях в желчном пузыре.

«У поджелудочной железы и желчного пузыря общий желчный проток, — объясняет Сергей Анаскин. — И, если в желчном пузыре есть камни, они могут этот проток закупорить. При этом нарушится отток желчи, которую вырабатывает печень, а желчный пузырь дозированно отправляет в кишечник. Пищеварительные ферменты и гормоны из поджелудочной железы тоже не найдут выхода, и она воспалится».

Человек не может понять, что это — «обычное» обострение панкреатита, или ткани поджелудочной железы уже начали отмирать, и счет идет на часы. Именно поэтому необходимо срочно обратиться за помощью, не ожидая, что «само пройдет».

Операции при панкреонекрозе в КБ № 8 уже стали рутинными, и проводить их стараются максимально щадящими методами. Еще несколько лет назад о таком приходилось только мечтать.

Риск рака больше в две тысячи раз

Но, конечно, лучше не доводить до крайности, а провести плановую операцию по удалению камней из желчного пузыря, не дожидаясь осложнений.

Желчекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний и уступает лидерство только атеросклерозу, оставив позади язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Ее иногда образно называют «болезнью благополучия», поскольку камни возникают из-за пристрастия к «вкусненькому» — жирному, жареному, сладкому и малоподвижного образа жизни.

«Желчекаменная болезнь в 2 000 раз увеличивает риск развития рака желчного пузыря, — говорит Сергей Геннадьевич Анаскин. — Желчный пузырь с камнями — это мина замедленного действия. При этом обезвредить ее можно: удаление камней вместе с желчным пузырем (холецистэктомия) — одна из стандартных операций в нашем отделении».

Еще одно стандартное вмешательство — удаление различных грыж.

Три в одном

Поэтому хирурги КБ № 8 часто выполняют так называемые симультанные операции, когда за один раз удается решить сразу несколько проблем. Для пациента это большой плюс: меньше травматизация, а значит, удается быстрее восстановиться. Заснул, проснулся — а уже ни камней, ни грыжи.

«Я недавно провел операцию по удалению камней и одновременно убрал паховую и пупочную грыжи, — рассказывает Сергей Анаскин. — Она длилась три часа, и уже через три дня пациента выписали домой».

При этом врачи понимают: грыжи могут возвращаться, если сохраняется слабость мышц брюшной стенки. Поэтому в разговоре с пациентом всегда звучит не только план операции, но и рекомендации по дальнейшей профилактике.

Помощь онкобольным

Иногда в отделение попадают пациенты, чье состояние ухудшается буквально на глазах. Так было с онкобольной женщиной, у которой из за опухоли нарушился отток желчи. До основной операции ей установили дренаж — временное решение, которое, к сожалению, не всегда надежно: трубка может сместиться или выпасть. Когда это произошло, состояние резко ухудшилось, и пациентку экстренно доставили в КБ № 8.

Состояние женщины стабилизировали, но это не решение проблемы, ей по-прежнему нужна операция по удалению опухоли.

Несмотря на то, что в Обнинске находится один из крупнейших в стране онкоцентров, к сожалению, ожидание может затянуться. Огромный поток пациентов со всей России, в котором история человеческой жизни становится «одной из». Есть ли альтернатива?

«В таких случаях важно, что есть отделения, готовые взять на себя сложные случаи и предложить варианты помощи. Наши возможности позволяют выполнять широкий спектр вмешательств у онкологических пациентов, — отмечает Сергей Анаскин. — Мы регулярно делаем такие операции и готовы помочь, если пациент примет такое решение. Окончательный выбор всегда остается за человеком».

…Хирургическое отделение КБ № 8 выступает одной из ключевых клинических площадок: здесь ординаторы учатся не по учебникам, а в реальных условиях — участвуют в подготовке пациентов, ассистируют на операциях, разбирают сложные клинические случаи. Сергей Геннадьевич Анаскин и его коллеги уделяют большое внимание наставничеству: для них важно передать не только технические навыки, но и умение принимать решения, когда на счету каждая минута.