Радиоэмболизация — спасение для огромного числа больных. При таком лечении в сосуды опухоли вводят радиофармпрепарат Иттрий-90, бета-излучатель. Он блокирует кровоснабжение опухоли и разрушает ее изнутри. Такая операция высокоэффективна и малотравматична, а окружающие здоровые ткани практически не страдают.
Всего в России пока выполнены три таких операции. И все три — в МРНЦ.
Больной, чью опухоль считали неоперабельной, теперь чувствует себя в силах выступать на телевидении. Это уже говорит об успехе первой российской операции, хотя, конечно, критерий субъективный.
А об объективных показателях рассказывают врачи. «Контрольные исследования показали уменьшение опухоли более чем на 30%, — рассказывает Валерий Кучеров. — Это хорошая положительная динамика. Но больше всего удивил второй наш пациент, которому тоже была выполнена радиоэмболизация печени. Спустя три месяца опухоль переродилась в кистозную ткань. Что это за ткань, будем смотреть, изучать. Если наши хирурги сумеют ее удалить, они, можно сказать, сотворят чудо».
Радиоэмболизация печени из события всероссийского масштаба — первая операция собрала цвет отечественных онкологов — постепенно становится привычной манипуляцией для хирургов отделения. Нарабатывается опыт, которым они начинают делиться с коллегами. «Мы хотим, чтобы такие операции стали проводить и в других медицинских центрах», — говорит Валерий Кучеров.
Завотделением Валерий Кучеров (слева) и хирург Артур Петросян обсуждают план лечения
Опухоль в 3D
Есть и другое очень перспективное направление. Аппаратура отделения — плоскостной компьютерный томограф и ангиограф — «видит» опухоль и снабжающие ее кровеносные сосуды в 3D формате. Это позволяет найти оптимальный путь для доставки препарата прямо к цели, что очень непросто.
«Вроде бы люди устроены примерно одинаково — две руки, два глаза, одно сердце, — рассказывает хирург Федор Трифонов. — Но, как только речь заходит о сосудистой системе, все меняется. Расположение сосудов имеет массу вариаций, например, вариантов кровоснабжения печени — 98».
Крайне важно увидеть все сосуды, вплоть до самых мельчайших, чтобы представлять, как будет распространяться препарат. Речь идет не только о печени — в отделении радиохирургических методов лечения и диагностики помогают пациентам с опухолями женской репродуктивной системы, органов малого таза и многим другим.
Это же оборудование практически идеально для взятия биопсии. Попадание точно в цель снижает лучевую нагрузку на пациента и значительно укорачивает время процедуры.