«Лечение минно-взрывных травм — не специализация нашего центра, — говорит руководитель Центра травматологии и ортопедии КБ № 8 Антон Жаглин. — Но в данном случае мы поняли, что сможем помочь бойцу, поскольку у нас накоплен серьезный опыт по удлинению костей нижних конечностей».

«Клетка» для ноги

Операция проходила в несколько этапов. Вначале пациенту сделали остеотомию бедренной кости: ее разрезали и заново «пересобрали». После этого обычно устанавливают аппарат Илизарова. Ногу помещают в сложную систему из металлических спиц, которые образуют подобие клетки. Она выполняет роль жесткого каркаса, поддерживая и вытягивая кость, чтобы стимулировать ее рост.

Делают клетку с помощью специальной медицинской дрели: металлические спицы прибора аккуратно вводятся под прямым углом в часть кости. Спицы закрепляют между собой полукольцами, на которых размещают подвижные штанги. Ими и регулируют рост кости: если расстояние между спицами уменьшить, кость постепенно сожмется, увеличить — соответственно, вытянется.

После лечения. Ноги снова одинаковой длины

Миллиметр в день

Как нетрудно догадаться, ходить в клетке неудобно. Но это не главный минус. Спицы, проходящие через кости и кожу — инородное тело, и там, где они крепятся, может возникнуть воспаление. Чем быстрее удастся снять аппарат, тем меньше рисков.

Но кости растут примерно на 1 миллиметр в день. Соответственно, это долгий процесс, люди носят «клетки» месяцами, а то и годами, поскольку процесс регенерации кости идет у всех с разной скоростью.

А можно ли его ускорить? Об этом и задумались в Центре КБ № 8. «Инновация состояла в том, что мы решили сочетать два метода фиксации: наружный и внутренний, — рассказывает Антон Жаглин. — И вдобавок к аппарату Илизарова установили внутрикостный штифт. Это позволило в два раза сократить сроки лечения».

Пациенту сняли аппарат Илизарова уже через три месяца. За это время удалось нарастить 8,5 см кости. Сейчас пациент продолжает реабилитацию под контролем врачей. Убрать внутрикостный штифт, или оставить насовсем, решат позднее.

Высокая энергия

Тут кто-то может спросить: если обнинские врачи не занимаются лечением последствий минно-взрывных травм, то как они накопили большой опыт удлинения костей? Разве такая необходимость возникает в обычной, мирной жизни?

«На самом деле проблема укорочения конечностей совсем не редкая, — объясняет руководитель Центра. — Это распространенное последствие так называемых высокоэнергетичных травм. А к ним относятся не только ранения, но и аварии, падения с большой высоты и т. д. При таких повреждениях кости ломаются сразу в нескольких местах, со множественными осколками, и часто срастаются неправильно».

Причем «собрать» конечность сразу, что называется, по горячим следам, как правило, не удается: вначале нужно восстановить мягкие ткани. И только после этого, когда все заживет, наступает этап «выращивания» костей.

И таких пациентов в Обнинске много. Во-первых, сказывается близость федеральных трасс — пострадавших в ДТП на Киевском и Варшавском шоссе везут, как правило, именно в КБ № 8.

«В целом высокоэнергетичные травмы, — удел людей молодых и среднего возраста, лет до 55, — объясняет Антон Жаглин. — Именно они наиболее активны и увлекаются экстремальными видами спорта».

Помогают в Центре и тем, кто нуждается в увеличении роста. Это не прихоть — мол, хочу стать повыше и чтоб ноги были «от ушей». При некоторых заболеваниях рост ребенка останавливается слишком рано, и помочь ему вырасти удается только вот таким методом.

Удлинить конечность при помощи аппарата Илизарова можно до 10 сантиметров — все-таки возможности медицины и человеческой природы не безграничны.

…Центр травматологии и ортопедии КБ № 8 работает и на Обнинск, и на близлежащие округа. И жителям в последние несколько лет стали доступными операции, которые, как считалось раньше, можно делать только в Калуге или Москве. Например, замена крупных суставов, таких, как шейка бедра, стала рутинным вмешательством. И при этом здесь постоянно внедряют новые методики, ищут нетривиальные решения сложных задач.